神经根型颈椎病的症状与诊断:如何准确识别上肢疼痛和发麻的原因

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  • 来源:中国心脏起搏与心电生理杂志网

颈椎病里,神经根型较为常见。这种病症常由颈椎间盘的退化等原因引起,使神经根受到压迫和刺激,进而引发诸多不适。要准确诊断此病,对进行有效治疗和改善患者的生活质量极为关键。

症状对比

神经根型颈椎病常常让人感到上肢疼痛和发麻。这种病和肩周炎不一样,肩周炎一般只让肩膀不舒服,造成活动受限和疼痛,很少会让上肢出现放射痛和麻木。另外,胸廓出口综合征也可能让上肢不舒服,但它的症状往往和上肢的姿势有关。神经根型颈椎病的症状在颈部活动时尤其明显。

观察疼痛的特点,神经根型颈椎病的疼痛感较为尖锐,像被电击一般。这种痛感与单纯肌肉损伤导致的疼痛不同,后者多表现为酸麻或肿胀。

体征鉴别

神经根型颈椎病患者的颈椎棘突和横突区域常常出现疼痛。进行椎间孔挤压试验时神经根型颈椎病鉴别,常常会发现阳性反应,也就是说,当头部受到压迫时,上肢的疼痛或麻木感会变得更加严重。与腕管综合征相比,后者手腕部位疼痛更为突出,而且主要症状是手部正中神经支配区域的麻木神经根型颈椎病鉴别,颈部的活动并不会对这种症状产生影响。

在进行臂丛牵拉试验时,神经根型颈椎病患者的测试结果往往呈阳性。这种情况通常与颈部神经受压有关。而其他一些类似疾病,可能不具备这样的特征。

影像学检查

在X光片上,神经根型颈椎病人的颈椎常显示出生理弯曲变直和椎间空隙缩小的特征。此外,CT扫描可以更直观地显示出椎体与椎间盘的病变情况,例如椎间盘是否发生突出。

影像学检查能显现出脊髓型颈椎病的特征性压迫迹象,而神经根型颈椎病则呈现神经根周围受压的表现。这两种病症的区别明显,易于辨认。

发病因素

人岁数大了,颈椎会逐渐老化,这是神经根型颈椎病的一个重要成因。长时间低头办公、睡觉姿势不正确等,都会让颈椎老化得更快。

颈椎受损可能因外伤导致,进而引发椎间盘的损伤,进而压迫神经根。这种情况需与由先天性颈椎畸形引起的颈部问题相区别。先天性疾病多因胚胎发育异常所致,诊断时,发育畸形与退行性变在影像学上呈现的结构差异明显。

日常生活中,许多人可能都曾感到颈部不适。若您有此类经历,欢迎在评论区分享您的感受。同时,期待您的点赞和将文章转发给更多人。

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