腹腔镜胆囊切除手术血液储备的重要性及术前评估要点解析
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- 来源:中国心脏起搏与心电生理杂志网
腹腔镜胆囊切除手术常被视作一种常规操作,然而,血液储备这一步骤绝不可轻视。它不仅对手术能否顺利完成至关重要,而且直接关系到患者的生命安全。
术前评估
为了全面掌握病人的医疗背景。若病人存在贫血问题,那么对血液的准备就尤为重要。贫血状况可能干扰术后恢复,手术过程中也可能出现较多出血,充足的血液储备有助于降低风险。此外,还需考虑病人是否曾患有出血性疾病或异常,比如血友病等家族遗传病腹腔镜胆囊切除术备血,这对确定血液制品的种类和数量至关重要。
考虑到患者年龄及身体状况腹腔镜胆囊切除术备血,老年人及体质较弱的群体对失血的承受能力相对较低。在手术过程中,他们可能因血压波动等因素导致失血量超过年轻健康者。因此,需根据这些情况充分准备血液。
检查项目
血型检测是必须进行的。必须弄清楚患者的血型,还要确认是否有异常抗体,这对于找到合适的血液至关重要。
进行凝血功能检测,涵盖凝血酶原时间、国际标准化比值等关键指标。若检测结果显示异常,手术过程中可能遇到难以控制的出血,这时需根据检测结果提前准备相应的凝血因子等止血用血液制品。
备血数量
手术若进行得顺利,切除胆囊时的出血量往往不多。然而,考虑到可能发生的诸如胆囊动脉出血等突发状况,我们通常会准备一定量的血液。对于病情较为简单的患者,储备一到两个单位的红细胞悬液便足够应对。
若患者病情复杂,出现严重粘连等情况,手术过程中出血的风险显著上升。因此,需要准备更多的血液,数量可能达到三到四个单位,甚至更多。此外,还需考虑准备血浆等其他的血液制品。
特殊情况
患者若有宗教信仰等特殊原因不愿接受他人血液,需提前评估自体血液回输的可行性。因此,术前需制定相应方案,并保证患者体能足以承受自体血液回输的手术过程。
紧急时刻,患者可能直接被送入手术室。若未提前储备血液,就必须迅速与血库沟通,启动紧急供血流程,以保证手术能够顺利进行。
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